Как делают УЗИ малого таза у женщин?

УЗИ малого таза у женщин проводится с целью диагностики гинекологических заболеваний и патологий репродуктивной системы. Современная аппаратура предоставляет возможность женщинам с помощью ультразвуковых лучей установить причину различных нарушений в организме: кровотечения, болевые ощущения внизу живота, нарушения месячного цикла. УЗИ малого таза необходимо также для определения причин новообразований на половых органах: опухоли, миомы, кисты. При беременности УЗИ помогает осуществлять контроль над внутриутробным развитием будущего ребенка.

Если правильно подготовиться к исследованию, можно получить совершенно точные данные о внутренней структуре органов, тканей и слизистых оболочек, своевременно обнаружить отклонения и нарушения, которые указывают на патологию. УЗИ малого таза у женщины проводится для исследования мочевого пузыря и как дополнение к обследованию органов мочевыводящей системы.

Виды исследования и методика проведения

В ходе исследования создается изображение всех органов и тканей, которые располагаются в нижней части живота. Для эффективного проведения УЗИ органов малого таза у женщин разработаны и успешно применяются два метода, различные между собой положением и способом введения датчика:

1. Трансабдоминальное исследование. Подразумевает применение абдоминального датчика, который сканирует органы через переднюю брюшную стенку. Такой метод используется для определения новообразований на органах, выявления очага воспаления и других проблем. Для проведения УЗИ женщине нужно освободить от одежды область внизу живота, лечь на спину и немного согнуть ноги в коленях. На сканируемую зону наносится специальный гель, способствующий проникновению ультразвуковых лучей в ткани. Затем врач прикладывает датчик и, немного прижимая, водит им по нижней части живота. Преимуществами такого УЗИ являются максимальный комфорт пациентки, возможность врача осуществлять разные маневры датчиком. Трансабдоминальным способом можно исследовать все органы малого таза одновременно. Недостатком считается менее качественное изображение, причиной которого могут быть ткани и жировая прослойка между органами и брюшной стенкой.
2. Трансвагинальное исследование. При этом методе специальный датчик помещается непосредственно во влагалище женщины. Такое введение датчика обеспечивает очень высокую четкость изображения благодаря прилеганию волн ультразвука к исследуемому органу. Трансвагинальное УЗИ проводят с целью исследования шейки и стенок матки для выявления проблем с зачатием, при внезапных кровотечениях, в случае подозрения на внематочную беременность и другие проблемы, требующие тщательного осмотра. Этим способом можно оценить изменения в строении слизистых оболочек, увидеть полипы, расположенные на матке. Такой метод рекомендуется женщинам с лишним весом и плохой перистальтикой кишечника.

Как делают УЗИ трансвагинальное? Для исследования пациентке предложат снять нижнее белье, лечь на спину и немного раздвинуть ноги. Прежде чем датчик ввести во влагалище, на него надевают презерватив. Преимуществами метода считаются более детальный осмотр органа и четкость изображения. Из недостатков можно отметить невозможность одновременного исследования всех органов в малом тазу, некоторый дискомфорт пациентки.

Каждый метод исследования имеет свои недостатки, поэтому для получения более полной картины часто используются оба метода.

Когда назначается исследование?

УЗИ малого таза у женщины необходимо сразу после появления симптомов, указывающих на гинекологическое заболевание. К таким симптомам относятся различные влагалищные выделения, боли в нижней части живота, отсутствие месячных или нерегулярное течение. С помощью аппарата УЗИ можно определить наличие или отсутствие беременности, ее срок, наблюдать за процессом развития плода и выявлять нарушения в его развитии.

В гинекологии метод УЗИ используется для определения причин и получения данных о воспалительных процессах, образовании и развитии опухолей, полипов, кист. При бесплодии используется диагностика состояния и функций яичников и других органов, участвующих в репродукции. Появление ультразвуковой аппаратуры позволяет своевременно диагностировать любые заболевания женской половой сферы, а также патологии, связанные с мочевыводящей системой.

УЗИ органов малого таза у женщин рекомендуется проводить в следующих случаях:

• частые и беспричинные боли в разных областях живота;
• внезапные влагалищные кровотечения неясного происхождения;
• для выявления воспалительного очага в органах;
• для исследования яичников (состояние, форма, размер);
• при определении причины нарушения фертильности;
• для определения параметров матки (форма, размер) и толщины эндометрия;
• при удалении или установке спирали;
• для определения срока и слежения за развитием и ростом плода во время беременности;
• для подтверждения и проверки новообразований, обнаруженных при пальпации;
• для того чтобы оценить состояние и функцию мочевого пузыря;
• для наблюдения за опухолью, кистой, миомой и другими образованиями.

С помощью трансвагинального УЗИ можно оценить толщину и общее состояние эндометрия и миометрия (мышечные стенки матки).

Как подготовиться к УЗИ?

Исследование органов малого таза – это абсолютно безболезненный, неопасный для здоровья и самый точный способ диагностики заболеваний женской половой сферы. Для получения максимально точных результатов УЗИ следует правильно подготовиться и исключить все факторы, искажающие информацию. Все зависит от способа исследования.

При назначении трансвагинального УЗИ никакая особая подготовка не нужна. Только необходимо перед процедурой полностью опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Как подготовиться к УЗИ трансабдоминальному? За час перед исследованием пациентке рекомендуется выпить 1 л воды, для того чтобы мочевой пузырь успел наполниться до проведения УЗИ. Всасывание воды кишечником и наполнение пузыря длятся примерно 40 минут. Полный мочевой пузырь – главное условие для данного метода, поскольку он сдвигает кишечник, в котором находятся газы, мешающие исследованию и искажающие результат УЗИ.

В течение 3 дней перед УЗИ нужно воздержаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие и образование газов. Непосредственно перед исследованием нужно произвести опорожнение кишечника. При трансабдоминальном способе тщательная подготовка очень важна, так как несоблюдение этих рекомендаций может привести к недостоверности данных. Кроме того, значительно могут затруднить исследование неспособность пациентки лежать неподвижно и лишний вес.

Расшифровка результатов

После проведения УЗИ врач делает выводы, фиксирует их в протоколе исследования и выдает результаты пациентке. При расшифровке данных необходимо учитывать, что особенности анатомического строения у всех женщин разные, потому некоторые размеры и состояние органов могут отличаться от установленной нормы.

В стандартных результатах УЗИ отражаются показатели и характеристики яичников, маточных труб и самой матки, тканей, расположенных вокруг органов. Параметры, которые показывает УЗИ, следующие:

1. Расположение матки. В норме матка расположена с небольшим наклоном вперед. Патология, при которой матка наклонена назад, может приводить к сложным родам или бесплодию.
2. Размер матки. Зависит от количества беременностей и родов. Норма для женщины, не имевшей беременности, это длина 40-44 мм, ширина 30-32 мм. С каждой беременностью и после родов размеры матки увеличиваются. Меньшие показатели свидетельствуют о недоразвитости органа.
3. Контур и структура матки. Маточная полость должна быть однородной, а очертание – четким. Неопределенный контур указывает на образование опухоли или беременность.
4. Шейка матки. Нормальный показатель для нерожавшей женщины составляет примерно 30 мм. После прерванной беременности размер увеличивается на 2 мм, а после родов шейка достигает 33-35 мм. В норме канал шейки заполнен слизью, структура однородная.
5. Эндометрий. Показатели этой оболочки постоянно меняются в зависимости от дня цикла и возраста пациентки. В норме эндометрий достигает максимальной толщины после овуляции, спадание начинается в последней фазе, примерно на 25-27 день цикла.
6. Маточные трубы. В норме на УЗИ не определяются. Если трубы видны на мониторе, это говорит о том, что внутри идет процесс воспаления или произошла внематочная беременность.
7. Яичники. Нормальные размеры постоянно меняются в зависимости от дня цикла. Средние параметры составляют примерно 20-30 мм. Из-за постоянно развивающихся фолликулов контур яичников неровный, но четкий.

При окончательном заключении нужно учитывать день цикла, так как у женщин в репродуктивном возрасте показатели меняются в зависимости от того, в какой день после месячных проводилось обследование. Необходимо учитывать, что наиболее подходящими для исследования репродуктивных функций считаются пятый и шестой дни цикла.

Исследование эндометрия лучше проводить во второй половине цикла, после четырнадцатого дня, именно в это время слизистая матки утолщается, изменения в тканях эндометрия наиболее заметны.

Оценивать функции яичников нужно в динамике. Для этого проводится несколько исследований (на 7, 14 и 22 дни месячного цикла).