Особенности процедуры УЗИ малого таза

02 сентября 2015
Просмотров: 2163
Оглавление: [скрыть]
  • Причины назначения
  • Классификация видов УЗИ ОМТ
  • Методика проведения и общие принципы всех видов УЗИ
  • Особенности проведения трансабдоминального исследования
  • Особенности проведения трансвагинального исследования
  • Особенности проведения трансректального УЗИ
  • Оформление результатов обследования

УЗИ малого таза — высокоинформативная и безопасная процедура, цель которой — это получение изображения органов и тканей, расположенных в нижней части брюшной полости и малого таза в реальном времени при помощи свойств звуковых волн высокой частоты. УЗИ позволяет дать оценку состояния структуры, изучить передвижение органов и интенсивность кровотока в кровеносных сосудах.

Проведение УЗИ малого таза

Причины назначения

Важный вопрос — когда делать узи малого таза необходимо? Специалисты рекомендуют УЗИ малого таза при подозрении на различные заболевания:

  1. У женщин — жалобы на тянущие боли в нижней части живота, кровяные выделения в середине цикла или во время менопаузы, нестабильный менструальный цикл, подозрения на кисту, рак яичников или матки, при планировании семьи и лечении бесплодия. Исследуются матка, фаллопиевы трубы, придатки, яичники, мочевой пузырь. Кроме того, УЗИ малого таза проводится при беременности с целью отследить развитие плода.
  2. У мужчин назначают при частом и болезненном мочеиспускании, бесплодии, онкозаболеваниях, наличии камней. Исследуют мочевой пузырь, семенные пузырьки, предстательную железу, простату и прилежащие к ней лимфатические узлы.
Вернуться к оглавлению

Классификация видов УЗИ ОМТ

Боль в животе - повод для проведения УЗИ малого тазаПрименяют три метода проведения ультразвуковых исследований:

  1. Трансабдоминальное. Применяют у девственниц.
  2. Трансвагинальное. Проводят у женщин, живущих половой жизнью.
  3. Трансректальное УЗИ.

Может быть назначена допплерография, с помощью которой можно провести оценку скорости крови в сосудах, наличие сужений в крупных артериях, венах брюшины, шеи, верхних и нижних конечностей, выявить опухоли.

Вернуться к оглавлению

Методика проведения и общие принципы всех видов УЗИ

Все исследования проводятся врачом-сонографом в специализированном отделении лечебно-профилактического учреждения. Именно врач назначает частоту проведения, то есть принимает решение, как часто делается исследование.

Сама процедура и порядок проведения, то есть как делается УЗИ малого таза, расписаны здесь:

Боль при мочеиспускании - повод для УЗИ

  1. Пациент должен переодеться в медицинский халат.
  2. Процедура проводится в положении лежа на спине или на боку с согнутыми коленями.
  3. На живот или преобразователь наносят лубрикант для улучшения качества волн ультразвука.
  4. Врач водит преобразователем по телу в области расположения исследуемого органа, на экране видно изображение органов.
  5. Лежать необходимо неподвижно, по просьбе врача надо сделать вдох и задержать дыхание.
  6. Длительность процедуры составляет около 30 минут, но может занять немного больше времени при необходимости проведения биопсии.
Вернуться к оглавлению

Особенности проведения трансабдоминального исследования

Это ультразвуковое исследование органов малого таза через переднюю брюшную стенку. При этом абдоминальный зонд водят по поверхности тела в области исследуемого органа. Назначают женщинам в процессе диагностики заболеваний органов репродуктивности, также делают узи малого таза при беременности.

Обязательное условие — мочевой пузырь должен быть полностью заполнен. Перед процедурой необходимо выпить 4-6 стаканов чистой воды без газа или сока для его наполнения. Это так называемое «акустическое окно», обеспечивает отличную просматриваемость за счет увеличения размера пузыря, который выталкивает кишечник с пузырьками газа из полости малого таза.

Обильное питье перед УЗИУвеличивается угол между телом матки и ее шейкой — именно такое расположение идеально для получения изображения ее структуры. При некоторых состояниях организма для наполнения используют катетер. С его помощью вводят строго необходимое количество физиологической жидкости.

В процессе обследуемый чувствует давление на мочевой пузырь и возникают позывы к мочеиспусканию, но опорожнение возможно только по окончании УЗИ.

В основном же эта процедура безболезненна, без особых неприятных ощущений. Только в том случае, если на теле есть послеоперационные или посттравматические шрамы или боли в животе, может возникнуть дискомфортная болезненность.

Исследуемый должен лежать на спине, на медицинской кушетке. Эта кушетка может наклоняться или поворачиваться. На кожу в области исследуемого органа наносится специальный водный лубрикант.

Это необходимо для тесного контакта датчика с телом, чтобы между ними не возникали воздушные карманы, препятствующие прохождению ультразвуковых волн через кожу. Врач водит преобразователем над исследуемым органом и прижимает его в разных точках.

Гель для УЗИТаким образом достигается проникновение волн под разными углами, и органы малого таза просматриваются с разных сторон для получения полной и ясной картины.

Время проведения УЗИ малого таза назначает врач в соответствии с заболеванием, которое диагностируется: при первой фазе менструального цикла диагностируют миому матки, при второй — эндометриоз, после аборта или других внутриматочных операций обследование проводят на следующий день после окончания менструации, при задержке — на 2-3 день задержки.

В целях профилактики для раннего выявления возможных заболеваний УЗИ делают 1 раз в 1-2 года, после 40 лет — 1 раз в год в обязательном порядке.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения трансвагинального исследования

Как делают трансвагинальное ультразвуковое исследование? Процесс похож на простой осмотр гинекологом, проводится путем введения эндовагинального датчика во влагалище на пустой мочевой пузырь (нельзя пить за 4 часа до процедуры). Размер этого датчика значительно меньше чем стандартные гинекологические зеркало и расширитель.

Этот способ незаменим при ожирении, повышенном содержании воздушных пузырьков в кишечнике, при обследовании на предмет бесплодия или его лечения. Этот вид УЗИ более информативен, так как возможно максимально детально рассмотреть малый таз, точнее, структуру матки и яичников, благодаря тому, что преобразователь находится в непосредственной близости к органу.

Схема трансвагинального исследованияНа датчик аппарата с надетым на него латексным презервативом наносят лубрикант и вводят во влагалище на глубину 4-5 см. Постепенно поворачивают для получения картинки под разными углами, что даст максимально правильное изображение органов и возможность наиболее качественной их оценки.

Пациентка должна лежать на спине, ноги разведены в стороны (как при осмотре у гинеколога), головой к аппарату. Иногда проводится гистеросонограмма, разновидность УЗ-исследования, когда через катетер вводят стерильный физиологический раствор в полость матки.

При необходимости исследования тканей на доброкачественность иногда берутся образцы (биопсия) при помощи специальных инструментов, которые вводятся во влагалище.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения трансректального УЗИ

Такой вид УЗИ малого таза у мужчин проводится для исследования семенных пузырьков и предстательной железы. По ощущениям процедуры подобна ректальному обследованию. Только при взятии биопсии пациент чувствует боль. За час до проведения узи малого таза у мужчин ставят клизму.

На преобразователь надевают одноразовый латексный презерватив, наносят гель и вводят в прямую кишку. Пациент должен лежать на боку с согнутыми в коленях ногами. Иногда кроме датчика вводят инструменты для взятия биопсии. Но так как в области предстательной железы стенка прямой кишки практически нечувствительна к боли, процесс введения иглы проходит безболезненно.

Вернуться к оглавлению

Оформление результатов обследования

Схема ТРУЗИ прямой кишкиНа основании результатов заполняется протокол УЗИ органов малого таза и расшифровка, где должны быть указаны:

  1. День менструального цикла (при исследовании у женщин).
  2. Условия, при которых проводились исследования:
  • наполнение мочевого пузыря (достаточное или недостаточное);
  • качество просматриваемости органов (хорошая, затрудненная с указанием причины).

Описание органов. Оцениваются показатели для каждого отдельного органа.

Матка:

  • расположение — отклонена от центра, загиб магки вперед (антерфлексио) или назад (ретрофлексио);
  • форма: правильная, неправильная, шаровидная, удвоенная;
  • длина и толщина (см) шейки в сооветствии с фазой менструального цикла;
  • расположение цевикального канала (по центру, отклоненное в сторону), если есть новообразования, он может быть расширен;
  • эхоструктура шейки, возможная ее неоднороность, что показывает наличие образований;
  • все размеры тела матки;
  • толщина передней и задней стенок матки;
  • полость матки: при наличии объемных образований необходимо описать их размеры, размещение, контуры.

Эндометрий:

Бесплодие - повод для УЗИ

  • просматриваемость на всей протяженности и в разрезе отдельных фрагментов;
  • толщина: она должна соответствовать по толщине и структуре фазе менструального цикла;
  • структурные изменения — очаговые или диффузные (при их наличии должно быть описание: размеры, количество, состояние контуров и другие).

Правые придатки. Как их видно (удовлетворительно, не просматриваются, видно частично).

  • правый яичник (продольные и поперечные размеры, контуры, структура, которая должна быть в полном соответствии с возрастом и фазой менструального цикла), а при наличии образований описываются их размеры, локализация, состояние контуров;
  • правая маточная труба (описание размеров, наличие или отсутствие образований, состояние содержимого).
  1. Левые придатки. Описывается аналогично правым придаткам.
  2. Пространство позади матки и область придатков.
  3. Полное описание патологических образований с размерами, расположением относительно стенок и органов, состояние оболочки и ее структура.
  4. Простата. Форма, положение, структура поверхности и размеры, наличие или отсутствие новообразований. Если есть — их описание.
  5. Мочевой пузырь. Состояние стенок, выявление камней, изменений различной этиологии, объемных образований.
  6. Предстательная железа и семенной пузырек. Размер, форма, наличие новообразований и их характер.

В конце протокола специалист делает заключение.

У женщин:

Консультация врача об УЗИ малого таза

  1. Норма — все органы малого таза (яичники, шейка матки, матка и мочевой пузырь) правильных анатомических размеров и формы, расположение соответствует. Не выявлено образований, опухолей, полостной жидкости. У женщин репродуктивного возраста могут присутствовать небольшие фолликулы в яичниках. При беременности — размер, состояние, расположение плода в норме. Камни отсутствуют. Результат мочеиспускания, полное опорожнение. Процесс перетекания мочи в мочевой пузырь из мочеточника в норме.
  2. Патология — больших чем в норме размеров и имеющая неправильную форму матка (это может быть фибромиома), обнаружены кисты и опухоли как злокачественные, так и доброкачественные. Слой эндометрия по толщине больше нормы — гиперплазия. Это может означать, что у пациента есть риск образования рака внутренней оболочки матки. Выявлено наличие воспалительных процессов, гнойных очагов. Камни в почках. Внематочная беременность. В малом тазу присутствует излишек жидкости. Форма мочевого пузыря неправильная, эпителий стенки утолщен. Не происходит полного опорожнения после мочеиспускания.

У мужчин:

  1. Норма — семенной пузырек, предстательная железа и мочевой пузырь анатомической формы и размера. Новообразований, опухолей, кист, камней нет. Полное опорожнение, остаточной мочи нет. Полное перетекание мочи из мочеточников в мочевой пузырь.
  2. Патология — форма неправильная, стенка утолщена. Камни или новообразования присутствуют. Полного опорожнения нет. В полости малого таза обнаружен излишек жидкости.

На основании этих выводов врач делает заключение о состоянии обследуемых органов. Может быть прописан рекомендуемый алгоритм дальнейшего исследования.

В чем преимущества данного вида исследования? Оно довольно доступно по сравнению с другими видами обследований, высокоэффективно, не требует проведения дополнительных процедур (уколы, капельницы), не наносит ущерба здоровью (не используются ионизирующие излучения).

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ