Проведение трансвагинального узи

От состояния детородных органов зависит порой не только возможность женщины родить здорового ребенка, но и полноценная жизнь. Трансвагинальное УЗИ помогает выявить патологии женских органов и плода, вовремя принять своевременные меры по устранению проблем

Когда показана процедура

Трансвагинальное, или вагинальное, УЗИ применяется в гинекологии и урологии. Оно дает точные данные о состоянии женских детородных органов и мочевого пузыря, уретры.

УЗИ органов малого таза трансвагинальное может быть плановым и внеплановым.

Плановое УЗИ назначается при прохождении диспансеризации либо на девятой неделе беременности для обследования матки, околоплодных вод, определения многоплодной беременности, кроме того, констатации нормального развития плода.

Внеплановое трансвагинальное УЗИ назначается в таких случаях:

1. Когда беременная жалуется на постоянные боли внизу живота.
2. При маточном кровотечении.
3. При начале месячных во время беременности.
4. Для осмотра уже имеющейся опухоли.
5. Для оценки течения хронического заболевания.

Разновидностью трансвагинального исследования является трансвагинальная гидролапароскопия. Для ее проведения делается надрез влагалища. В него вводится тонкий зонд, с помощью которого обследуются женские органы. Цель процедуры – выявление наличия патологий в матке, придатках.

Для исследования причин бесплодия проводится трансвагинальная эхография. Процедура дает возможность проконтролировать изменения в матке во время менструации, выявить, почему не наступает беременность.

Читайте также: УЗИ малого таза – как делается?
Как делается УЗИ сердца?
ОМТ – читайте здесь.

Как проводят трансвагинальное УЗИ

Специальная подготовка для проведения УЗИ органов малого таза не требуется. Только в отдельных случаях перед проведением процедуры необходимы некоторые условия:

1. Для обследования шейки матки мочевой пузырь должен быть полным, для этого рекомендуется не ходить в туалет за 2-3 часа до исследования.
2. Обследование яичников проводится на 5-6-й день менструации.
3. Перед проверкой состояния маточных труб делают мазок на флору влагалища, чтобы не занести инфекцию.

Трансвагинальное УЗИ – процедура безболезненная. Как делают такое ультразвуковое обследование? Вагинальный датчик, при помощи которого она осуществляется, представляет собой короткий стержень диаметром около 3 мм. В некоторых случаях на конце стержня крепится биопсийная игла.

Для прохождения обследования пациентка раздевается так, как для гинекологического осмотра, и ложится на медицинский диванчик лицом вверх. При этом она должна широко раздвинуть ноги и согнуть их в коленях. В это время специалист, который должен проводить исследования, готовит к работе трансвагинальный датчик.

При введении датчика во влагалище врач начинает водить им в разные стороны. По истечении некоторого времени процедура заканчивается.

Исследования для беременных

УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) может проводиться для отслеживания течения беременности, а также для исследования состояния женских детородных органов.

Нередко женщины с задержкой менструального цикла обращаются к гинекологу с просьбой о назначении им проведения вагинального УЗИ, чтобы определить, наступила ли беременность. При помощи такого исследования при задержке менструации на 5-7 дней с максимальной точностью можно определить начало зачатия и роста эмбриона.

Вот только до девятой недели беременности трансвагинальное УЗИ делать не рекомендуется, так как врачи опасаются, что волновые колебания в дальнейшем повлияют на рост и развитие эмбриона.

УЗИ органов малого таза с девятой недели беременности без нежелательных последствий проводится неоднократно. В девять недель исключения делаются для тех женщин, у которых продолжаются менструации, для того чтобы определить, действительно ли пациентка беременна, и для выяснения срока наступления беременности.

На 10-й и последующих неделях беременности вагинальное УЗИ назначают в следующих случаях:

1. Подозрение угрозы выкидыша.
2. Замирание плода.
3. Подозрение внематочной беременности.
4. Возникновение опухоли в матке или придатках.
5. Возможная патология внутренних органов у плода.
6. Для определения, является ли беременность многоплодной.

На 22-26-й неделе беременности уже можно с точностью определить, кто родится – мальчик или девочка.

В этот период при помощи трансвагиналной ультразвуковой диагностики возможно точно и подробно исследовать плод, выявить детальные наследственные патологии, тогда как на более ранних стадиях беременности видны только самые грубые физические его недостатки. Однако, чтобы быть полностью уверенным, врач, как правило, назначает повторное обследование.

В последние годы врачи обращают внимание на «воротничковое пространство» вокруг шеи нерожденного ребенка. Если оно составляет не более 3 мм, плод развивается нормально. Если показания отклоняются от нормы, размеры пространства больше, это говорит о хромосомных нарушениях ребенка.

Чтобы своевременно обнаружить патологию плаценты или самого плода, врач обязан, назначая беременной трансвагинальное УЗИ, в листе назначения указать, на что должен обратить внимание специалист по ультразвуковой диагностике.

В случае обнаружения даже явных патологий беременности для полного подтверждения диагноза проводится повторное исследование. И только после этого женщина сможет прервать беременность.

В некоторых случаях при помощи ультразвукового исследования удается выявить ложную беременность. В таком случае УЗИ указывает на разрастание ткани хориона, а также на то, что эмбриона изначально не было либо он погиб еще в зачаточном состоянии.

Вагинальное УЗИ при диспансеризации

При прохождении диспансеризации гинекологическое вагинальное УЗИ назначается, чтобы проверить:

• матку и ее внутренней полости;
• размеры шейки матки;
• месторасположение матки;
• расположение и структуру яичников;
• места выхода маточных труб;
• состояние и размеры фолликулов;
• наличие жидкости в малом тазе.

Женские органы признаются здоровыми в таких случаях.

Когда матка наклонена вперед. Ее контуры четкие, а размеры соответствуют установленным медицинским нормам. Эхогенность однородная. Толщина эндотермия соответствует норме. Структура полости матки однородная.

Размеры шейки матки и шеечный канал в пределах нормы. Эхоструктура однородная. Шеечный канал заполнен слизью однородной структуры.

Свободная жидкость в нижней части брюшной полости отсутствует. Минимальное ее количество за задней стенкой матки считается нормальным только в начале овуляции.

Яичники достигают нормальных размеров. Их очертания нечеткие и бугристые. Эхоструктура однородная. Доминантный фолликул не превышает по размерам 20 мм.

Маточные трубы нечетко выражены.

Трансвагинальное УЗИ в гинекологии

Гинекологическое вагинальное УЗИ внепланово осуществляется, когда:

• вне менструации из влагалища выходят кровянистые выделения;
• не происходит оплодотворение при наличии постоянных сексуальных отношений;
• чувствуется частая боль внизу живота;
• менструации слишком длительные или слишком короткие;
• есть подозрения о внематочной беременности;
• ощущается боль или совсем неприятна половая близость.

С помощью ультразвуковой трансвагинальной диагностики в таких случаях нередко удается обнаружить:

• различные опухоли;
• поликистоз или разрывы кист;
• воспаления, инфекции и эрозии;
• эндометриоз;
• воспалительную жидкость, гной и кровь в маточных трубах;
• хорионэпителомы и полипы;
• жидкость в малом тазу;
• причины бесплодия;
• внематочную беременность;
• причины частых запоров;
• беременность.

Несмотря на сравнительную точность, показания трансвагинального УЗИ не приговор. Только в результате проведения ряда дополнительных исследований после сдачи соответствующих анализов можно поставить точный диагноз и начать лечение.