Норма показателей УЗИ на 21 неделе беременности

Для диагностики УЗИ 21 неделя беременности – норма, потому что плановое исследование проводится в период с 18 по 22 недели.

В каких случаях следует проводить УЗИ чаще, с периодичностью в три или четыре недели?

• короткая шейка матки у беременной;
• большой риск раннего раскрытия, для своевременного наложения фиксаторов;
• низкое расположение или предлежание плаценты;
• ретроплацентарная гематома;
• повышенная вероятность перинатальной гибели плода из-за гестоза или другого отклонения в нормальном течении беременности.

Вопреки распространенному предубеждению малообразованных граждан, ультразвуковое исследование не оказывает негативного влияния ни на развитие плода, ни на здоровье матери. Без четкого отслеживания ситуации по гестозу показатели перинатальной смертности увеличиваются в 7 раз по сравнению с нормальной беременностью. Важно выбрать для выполнения УЗИ компетентного и опытного специалиста, который сможет адекватно оценить наличие или отсутствие патологий в развитии.

УЗИ на 21 неделе беременности: показатели нормы

Первое и самое важное, на что следует обратить внимание, это размеры и пропорции плода. В соответствии с критериями развития человеческого эмбриона, его рост должен составлять около 27 см, а ширина головки на этом сроке должна быть около 51 см. Приблизительный вес на этом сроке 360 грамм. Измеряется также окружность живота у матери, потому что от этого зависит количество амниотической жидкости. Для 21 недели живот должен быть примерно 144-157 мм.

Очень важный параметр – это толщина плаценты, которая позволяет судить о качестве питания плода, приблизительная толщина должна быть 23 мм. В это время плод нуждается в большом количестве кальция и магния, потому что начинают формироваться зубы и очень активно растут кости. Норма для длины бедренной кости составляет 37 мм.

В УЗИ диагностике используются профессиональные критерии оценки кровоснабжения плаценты, а также уточняются пороки развития кровеносной системы. Исследуется количество сосудов в пуповине, их должно быть три. Проводится осмотр на предмет кист и других инфекционных патологий. У эмбриона уже имеются 33 позвонка в позвоночном столбе, около тысячи связок и 150 суставов в суставно-связочном аппарате, уже сформировались половые органы.

Приблизительно в это время костный мозг начинает производить клетки крови, постепенно подменяя печень и селезенку.

Важный процесс – это накопление подкожного жира и формирование эпителия, что позволит новорожденному существовать в условиях атмосферы. Эмбрион уже приступает к этой задаче, цвет кожного покрова постепенно изменяется от красного к розоватому, плотность кожи увеличивается. Активно начинает использоваться такое тренировочное действие, как заглатывание амниотической жидкости ртом и носом.

Многие мамы отмечают, что пища, которую они едят в этот период, влияет на движения эмбриона. Такая связь обусловлена началом формирования вкусовых ощущений, язычок малыша уже обладает всем необходимым для различения основных вкусов: сладкого, кислого, горького. Заглатывание жидкости имеет большое значение для отработки одного из базовых инстинктов человека – глотательного. Очень многих женщин волнует вопрос: что делать, если УЗИ обнаружило неправильное положение плода?

Госпитализация при гестозе

Любые странные изменения в своем самочувствии не следует оставлять без внимания. После 20 недели увеличивается процент женщин с гестозом, то есть нарушениями в работе сердечно-сосудистой, выделительной и опорно-двигательной систем. По МКБ 10 гестоз относится к заболеваниям, требующим медицинской помощи.

В странах с высоким уровнем жизни, где давно уже научились решать многие сложные задачи, гестоз все еще представляет смертельную опасность. В настоящее время в научном сообществе нет единого мнения о происхождении гестоза, однако уже хорошо изучены клинические признаки заболевания:

• скачки артериального давления;
• сильные головные боли;
• в анализах мочи обнаруживается белок;
• мышечная слабость, тремор, судороги;
• отеки, вызванные нарушениями в работе почек;
• неустойчивое эмоциональное состояние, истерики, депрессия;
• нарушения в работе печени;
• ухудшение зрения;
• тошнота, неукротимая рвота, очень болезненная изжога и отрыжка;
• головокружения, потери сознания.

По причине целого ряда опасных изменений в работе жизненно важных органов матери, плод чаще всего тоже сильно страдает. Происходит дистрофия плаценты, и УЗИ на 21 неделе показывает истончение плацентарной ткани. Из-за этого у малыша развивается кислородное голодание, что приводит к отставанию в развитии. Только в очень тяжелых случаях гестоз является показанием к прерыванию беременности, все остальные пострадавшие могут лечь на сохранение в стационар и получить весь объем доступной медикаментозной помощи для спасения жизни ребенка.

В каких случаях следует вызвать скорую помощь и госпитализироваться?

• нестерпимая головная боль;
• любые кровянистые выделения из влагалища;
• потеря сознания;
• отсутствие движений плода в течение более чем 20 часов, если до этого они ощущались.

Что касается последнего пункта, то чувствительность у женщин сильно различается. Как правило, те, кто уже имеет детей, начинают раньше ощущать толчки, шевеление и пинки по печени. Впервые беременные девушки по статистике менее чувствительны, некоторые только на 34 неделе начинают в полной мере воспринимать переворачивания эмбриона.

Тревожный сигнал – это если движения ощущались, а потом все затихло. Особенно важно быстро вызвать скорую и госпитализироваться, если затихание движений сопровождается тошнотой, поднятием температуры до 37,5 и выше и кровянистыми выделениями. Гестоз является одной из ведущих причин внутриутробной гибели плода. Вовремя оказанная реанимационная помощь может сыграть решающую роль. Начиная с 21 и 22 недели детей уже помещают в инкубационную камеру с повышенной температурой и влажностью. Если удастся сдерживать патологические процессы до этого срока, у ребенка будут шансы выжить.

Полезные рекомендации

Копию последнего УЗИ на всякий случай нужно носить с собой, так же как медицинский страховой полис и паспорт. В случае непредвиденной госпитализации это значительно ускорит работу врачей. В этот период беременности нужно выпивать не более двух литров воды в сутки, это уменьшает риск развития гестоза. Терпеть жажду не нужно, достаточно уменьшить количество соленой и маринованной пищи.

Все самые серьезные и не совместимые с жизнью патологии, как правило, обнаруживаются во время первого УЗИ плода, приблизительно на 10 неделе беременности, поэтому, если в период 21 недели специалист вдруг обнаружил нечто экстраординарное, прежде чем предпринимать любые действия, нужно получить консультацию еще одного специалиста. Врачебные ошибки случаются, и не следует прерывать беременность до того, как картина окончательно прояснится.