Подготовка и проведение УЗИ щитовидной железы

При направлении на УЗИ щитовидной железы подготовка не требуется, как это бывает с обследованием других внутренних органов, таких как желчный пузырь или желудочно-кишечный тракт. Процедура эта абсолютно безболезненна и, даже если проводится в медицинском центре, не является особенно дорогостоящей.

Для чего необходимо проводить данное обследование?

Как правило, такого рода обследование назначается при наличии подозрений на проблемы с этим участком, иногда врач может назначить УЗИ в профилактических целях, чтобы исключить возможность заболевания щитовидки. Часто при жалобах пациента на нервную систему или проблемы с сердцем причина может прятаться именно в заболевании щитовидной железы. Ультразвуковая диагностика помогает выявить даже незначительные изменения, появление узлов или увеличение отдельных участков этого органа, а врач назначит эффективное лечение.

Существует определенный перечень нарушений работы организма, при которых показано исследование щитовидной железы. Возможно, вам стоит обратиться к эндокринологу за направлением, если у вас:

• сильно выпадают волосы;
• нестабильное нервное состояние, часто меняется настроение;
• длительное время наблюдается несколько повышенная температура тела;
• есть сбои сердечного ритма;
• ощущение в горле кома при глотании, покашливание;
• резко и без видимой причины меняется масса тела.

Для профилактики врачи рекомендуют женщинам старше тридцати пяти лет ежегодно делать УЗИ щитовидной железы, поскольку именно в этом возрасте увеличиваются риски появления проблем с этим органом. Как известно, при обнаружении заболевания в начальной стадии лечение проходит быстрее и безболезненнее.

Кроме того, существует определенная группа риска, в которую входят люди, чья работа связана с длительным пребыванием возле компьютера или частыми сменами климатических зон. Кроме того, в этой группе находятся люди с сахарным диабетом, принимавшие гормональные препараты в прошлом.

Однако не обязательно находиться в группе риска, чтобы сделать УЗИ щитовидной железы. Время от времени это вполне могут делать даже те люди, у которых не наблюдается внешних симптомов проблем с этим органом.

Бывает, что для утверждения диагноза, если после УЗИ остаются сомнения, врач назначает пункцию щитовидной железы. Проводится эта процедура тоже под контролем аппарата ультразвукового исследования, и такая мера помогает получить более точные результаты, не затрагивая окружающие щитовидку органы.

УЗИ при беременности

Кроме того, УЗИ щитовидной железы рекомендуется пройти беременным женщинам, поскольку в период вынашивания риск обнаружить заболевание повышается в несколько раз. Такая ситуация связана с тем, что во время беременности большая часть работы железы направлена на развитие плода, поэтому любое нарушение функции будет сказываться на будущем ребенке.

Серьезность ситуации подчеркивают возможные последствия нарушения работы щитовидки во время вынашивания ребенка, вплоть до отслаивания плаценты, сердечной недостаточности или выкидыша.

Надо сказать, само исследование никак не повредит будущей маме.

Зато позволит вовремя обнаружить и устранить такие проблемы, как нарушение развития будущего ребенка (при нехватке йода в организме беременной женщины), появление узлов или изменение объема железы, которая до беременности могла быть в норме. И хотя небольшое увеличение щитовидки в этот период – нормальное явление, все же необходимо быть уверенной, что ее объем не превышает 20 кубических см.

Профилактика заболеваний щитовидки предполагает включение в рацион продуктов, богатых содержанием йода. В современных супермаркетах продается множество продуктов, помогающих решить проблему с дефицитом йода: морская соль (йодированная), морская рыба, разного рода морепродукты. Иногда эндокринолог может назначить профилактическое лечение препаратами, содержащими йод в нужных пропорциях. Помимо этого, немаловажно вести здоровый образ жизни, поддерживая хорошую физическую форму – в этом случае даже стрессовые ситуации вряд ли серьезно отразятся на состоянии щитовидной железы.

Показатели при обследовании

Что может показать аппарат УЗИ при исследовании щитовидной железы? Прежде всего размер и контуры органа, его положение, структуру, наличие или отсутствие новообразований и их количество. Помимо этого, размеры долей относительно друг друга, состояние регионального лимфотока, окружающие железу ткани шеи и гортани.

Показатели нормы могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Среднее значение, как правило, определяется исходя из величины массы тела пациента, однако для детей в возрасте до 16 лет величина железы не должна превышать 15 кубических см.
Что касается взрослых, то для веса в пятьдесят кг средним показателем нормы считается 15.5 кубических см, для веса в шестьдесят кг этот показатель уже составляет 18.7 сантиметров, для человека весом в семьдесят килограммов – 22 см, а для пациента от 80 кг – уже 25 сантиметров кубических. При весе от девяноста килограмм и выше стандартные показатели нормы начинаются от 28.4 сантиметров до 32, но и в этом случае нужно подходить к диагностированию индивидуально.

Если обследование проводится после операции, врач может увидеть размер и состояние остаточной ткани, наличие или отсутствие очагов новообразований. В целом, если структура тканей однородна, а лимфоузлы не увеличены, в сочетании с четкими контурами щитовидной железы это указывает на нормальное ее функционирование.
В случае обнаружения отклонений от нормы лечение, как правило, назначает врач-эндокринолог, но предварительная расшифровка может помочь сориентироваться в том, чего ожидать в постановке диагноза:

• наличие диффузного увеличения железы, скорее всего, укажет на заболевание токсического зоба;
• показанная аппаратом округлая полость с четким контуром, заполненная жидкостью, указывает на наличие кисты;
• нарушение однородности структуры ткани щитовидной железы, сопровождающееся повышенной эхогенностью, показывает наличие воспаления органа;
• если увеличенный размер щитовидки сопровождается ее отеком, то, скорее всего, заболевание имеет вирусную или бактериальную природу;
• пониженная функция железы, которую еще называют гипотиреозом, характеризуется наличием фиброзной ткани вместо нормальной, а присутствие очаговых уплотнений указывает на доброкачественную или раковую опухоль.

Если врач обнаружил опухолевые узлы в тканях железы, он может назначить УЗИ с ЦДК. Это исследование поможет диагностировать причину заболевания и с помощью кровотока выяснить направление метастазов. Именно для того, чтобы уточнить характер и вид узлового образования, проводят пункцию щитовидной железы.

При этом ультразвуковое исследование помогает специалисту выбрать наиболее благоприятный путь для введения иглы. Инструмент, с помощью которого делают прокол, тщательно подбирают по длине и диаметру, в зависимости от расположения узла. Место будущего прокола обрабатывают, применяя местную анестезию, чтобы неприятных ощущений было как можно меньше. Перемещение иглы и остальные необходимые процедуры совершаются также под контролем аппарата УЗИ.

Обыкновенная процедура проведения ультразвукового исследования не представляет подобной сложности для пациента. Для начала процедуры нужно прилечь на кушетку лицом вверх и открыть шею для сканирования. Иногда под плечи пациенту кладется подушка или валик, чтобы увеличить область сканирования. Район шеи, где будет проводиться сканирование, врач смазывает гелем, который облегчает контакт датчика с поверхностью кожи. Затем под разными углами врач проводит сканирование железы с помощью датчика. По утверждению пациентов, которые проходили эту процедуру, никаких болезненных ощущений она не вызвала.

Что необходимо сделать до процедуры?

Как уже говорилось, особенных мер перед процедурой сканирования предпринимать не нужно, однако есть несколько моментов, которые могут сделать процедуру более комфортной. Итак, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы?

Если ранее вы уже делали подобное исследование, лучше всего будет захватить с собой его результаты, чтобы специалист мог сориентироваться, какому моменту следует уделить больше внимания. Кроме того, если обследование проводится не в платном диагностическом центре, то желательно взять с собой полотенце. Оно понадобится, чтобы разместить его под головой, а после им можно будет вытереть с шеи гель.

Отправляясь на диагностику, лучше всего будет одеться так, чтобы было максимально комфортно. Украшения для шеи: цепочки, подвески и т.п. лучше оставить дома, поскольку они могут помешать процедуре.

Если процедура назначена ребенку или пожилому человеку, то специалисты рекомендуют не кушать перед проведением УЗИ. Дело в том, что при надавливании датчиком в процессе исследования на шею может сработать рвотный рефлекс, особенно у людей с повышенной чувствительностью.

Иногда перед обследованием щитовидной железы на аппарате УЗИ врач может выдать направление на сдачу анализа крови, чтобы определить показатели гормонов щитовидки.
Бывает, что специалист, прежде чем сканировать щитовидную железу, проводит исследование лимфатических узлов. Делается это при наличии подозрений на раковые заболевания, поскольку именно лимфоузлы, как правило, страдают первыми, и, если есть причины для волнений, это сразу будет заметно. А лечение, проводимое на самых ранних стадиях, всегда дает лучший эффект.