Эндометриоз на УЗИ обнаруживается у многих женщин репродуктивного возраста и вызывает серьезные опасения относительно их женского здоровья. Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются вне этого слоя. Основным методом, используемым для диагностики болезни, является трансвагинальное ультразвуковое исследование, на котором видно, какие изменения происходят в маточных оболочках.
Нередко признаки эндометриоза обнаруживаются у женщин при прохождении профилактического обследования, так как патология нередко протекает бессимптомно. В некоторых случаях диагностика эндометриоза при помощи УЗИ оказывается затруднительной. Таким пациенткам показано проведение дополнительных лабораторных, рентгенологических и эндоскопических исследований.
Читайте также: УЗИ на 7 неделе беременности
УЗИ на шестой неделе беременности
УЗДГ при беременности – читайте здесь.
Генитальный эндометриоз может быть внутренним, поражающим тело матки, и наружным, при котором заболевание распространяется на яичники, маточные трубы, влагалище, шейку матки и брюшину.
Внутренний эндометриоз бывает трех степеней. При первой из них поражаются верхние слои миометрия на 2-3 мм. На следующей стадии маточная стенка поражается до половины своей толщины. Третья степень болезни характеризуется полным поражением миометрия (до серозной оболочки). При эндометриозе диагностика УЗИ будет информативна только на второй и третьей стадиях болезни.
Один из важных вопросов, который следует прояснить перед проведением процедуры: когда лучше делать УЗИ? Наиболее подходящими считаются 23-25 дни цикла. Это объясняется особенностями физиологических процессов, протекающих в различных фазах менструального цикла.
В I фазе (1-11 дни) отмечается сниженная эхогенность и однородность эндометрия, линия смыкания переднего и заднего слоев слизистой оболочки матки четко визуализируется. Такое состояние не позволяет с высокой точностью диагностировать эндометриоз. В период овуляции (12-15 дни) эхогенность эндометрия повышается, но этот процесс отличается неравномерностью, поэтому могут быть обнаружены ложные признаки эндометрита или других патологических состояний.
И только во II, секреторной фазе цикла (16-28 дни) эхогенность эндометрия становится максимальной, а линия смыкания листков слизистых оболочек стирается. Это создает наиболее подходящие условия для выявления различных патологий эндометриального слоя матки, так как в этот период их выраженность становится максимальной.
Если вас интересует, на какой день цикла проходить УЗИ, то планируйте исследование на вторую половину менструального цикла.
Признаки эндометриоза на ультразвуковом исследовании
На УЗИ при эндометриозе могут быть обнаружены следующие изменения:
Чем большее количество перечисленных симптомов было выявлено у пациентки во время исследования, тем более точной считается диагностика.
Одним из наиболее важных проявлений заболевания является наличие небольших эндометриальных узлов в стенках матки. Они могут иметь как правильную, так и неправильную форму.
Между ними и соседними тканями нет четко очерченной границы. При этом эхогенность узла значительно выше, чем у миометрия.
Внутри эндометриального узла могут присутствовать кистозные полости, которые на УЗИ видны как включения с низкой эхогенностью.
У девушек и женщин в возрасте 12-20 лет на УЗИ обнаруживается шаровидная форма матки, но при этом остальные признаки патологии могут отсутствовать. Так, матка не уплотнена и не увеличена (если только несущественно). В репродуктивном возрасте можно увидеть признаки, перечисленные в предыдущем разделе, а в период менопаузы размеры матки уменьшаются, но ее форма по-прежнему остается шаровидной.
В большинстве случаев врач выдвигает предположение о наличии эндометриоза у пациентки на основании собранного анамнеза и проведенного осмотра, но окончательный диагноз может быть поставлен только после осуществления ультразвукового исследования. Его результаты дают специалисту основания для назначения дальнейшего обследования (при необходимости) или терапии, направленной на устранение симптомов заболевания.