Что представляет собой УЗИ простаты: подготовка к ней и показания к проведению

Если врач назначал УЗИ простаты, подготовка к ней не будет представлять трудностей для пациента. УЗИ представляет собой неинвазивный метод диагностики различных заболеваний органов брюшной полости и малого таза. В отличие от рентгенологического исследования, он абсолютно безвреден для половых органов мужчины. Предстательная железа является органом мочеполовой системы мужчин. Она имеет небольшие размеры и располагается в малом тазу. Предстательная железа граничит с прямой кишкой и мочевым пузырем. УЗИ позволяет оценить величину простаты, ее контуры, консистенцию, наличие новообразований. Когда проводится ультразвуковое исследование и как должен подготовиться к нему пациент?

Особенности ультразвуковой диагностики

УЗИ простаты осуществляется при помощи специального прибора. В основе этого метода лежит пьезоэлектрический эффект. Он заключается в том, что различные по происхождению ткани обладают разным акустическим сопротивлением. При прохождении ультразвуковых волн через ткани предстательной железы происходит их частичное отражение. Чем выше сопротивление и отражающая способность, тем светлее будут выглядеть структура органа на экране аппарата. С помощью УЗИ удается определить расстояние непосредственно до зоны разделения двух сред. Это позволяет выявить нехарактерные для данного органа ткани, имеющие иную плотность.

Ультразвуковое исследование по-другому называется ультрасонографией или сканированием. Основными составляющими аппарата являются датчик и генератор волн. В настоящее время выделяют 2 способа исследования предстательной железы с помощью УЗИ: трансректальный (через прямую кишку) и трансабдоминальный (через стенку брюшной полости). Первый способ является наиболее информативным и применяется чаще.

Показания к обследованию

Подобное исследование проводится не всем мужчинам. УЗИ назначается врачом в случае, если у пациента имеются симптомы простатита, доброкачественной гиперплазии или других заболеваний, а также если человек проходит профилактический осмотр. Патология предстательной железы может проявляться по-разному. Больные могут обращаться к врачу с жалобами на дизурические явления (боль во время выведения мочи, снижение напора мочи, снижение ее объема), боли в нижней части живота, неприятные ощущения во время половых контактов, выделения из заднего прохода.

Некоторые из этих симптомов могут являться признаками воспаления мочевого пузыря. УЗИ организуется в ситуации, когда повышен уровень простатического антигена или имеются изменения в спермограмме. Так как на сегодняшний день УЗИ проводится в амбулаторных условиях, многие мужчины предпочитают обследоваться в платных клиниках, не посещая врача. При появлении вышеперечисленных симптомов в первую очередь нужно проконсультироваться у уролога. Он назначит полное обследование и на основании полученных данных установит диагноз. Что же касается противопоказаний к проведению УЗИ простаты, то они отсутствуют. Исключение составляет ситуация, когда в силу обстоятельств прямая кишка у мужчины была удалена. В этой ситуации трансректальное исследование будет невозможно провести.

Подготовительный этап

Как подготовиться к УЗИ простаты? Подготовка мужчины во многом определяется способом исследования. Если УЗИ планируется проводить через переднюю брюшную стенку, то пациент должен накануне исследования (утром) наполнить свой мочевой пузырь.

Для этого достаточно выпить около полулитра жидкости. Предпочтительнее, чтобы это была чистая кипяченая вода. Мочиться после этого нельзя. Наполнение мочевого пузыря обеспечивает лучшую доступность предстательной железы. Мочевой пузырь должен быть наполненным, в противном случае исследование может быть отложено. Если же выпить слишком много жидкости, то во время процедуры пациент может чувствовать неприятные ощущения, так как врач будет надавливать датчиком на брюшную стенку. Для смазывания живота используется специальный гель, поэтому целесообразно взять с собой салфетку или полотенце.

Как подготовиться к УЗИ предстательных желез мужчинам, если процедура осуществляется через задний проход? Подготовка в данной ситуации предполагает соблюдение диеты за двое-трое суток до исследования, постановку очистительных клизм. Последние ставятся вечером и утром перед процедурой. Очищение кишечника лучше всего проводить чистой водой. Можно применять и современные методы очистки, которые предполагают прием специальных средств («Фортранса»). Диета предполагает исключение продуктов, вызывающих брожение и повышенное образование газов в кишечнике. За несколько часов до исследования нужно наполнить мочевой пузырь.

Техника проведения

Необходимо знать не только то, как подготавливаются к УЗИ предстательной железы, но и как проводится эта процедура. Трансабдоминальное УЗИ проводится в положении пациента лежа на спине. Врач кладет датчик аппарата на переднюю стенку живота. До этого живот обязательно нужно смочить гелем. Это нужно для получения более достоверного результата. Сканирование железы организуется в двух плоскостях: поперечной и продольной.

Трансректальное исследование проводится иным образом. В этой ситуации пациента нужно уложить на левый бок. Ноги должны быть согнуты в коленях. Во избежание травмирования слизистой прямой кишки на датчик надевается специальный латексный колпак. Для этого можно использовать простой одноразовый презерватив.

Диаметр вводимого датчика небольшой (менее 2 см), поэтому большого дискомфорта процедура не вызывает. Обязательно датчик смазывается гелем. Если в процессе исследования простаты определяется новообразование или другой дефект, может быть организована биопсия. При этом берется небольшой фрагмент тканей железы для последующего гистологического исследования и исключения злокачественной патологии (рака). По окончании процедуры врач оценивает полученные данные и пишет заключение. Оно помогает поставить точный диагноз.

Результаты исследования

Заключение врача во многом зависит от его знаний и умений. После исследования оцениваются следующие показатели:

• контуры предстательной железы;
• ее размеры;
• объем;
• однородность;
• уровень эхогенности;
• форма.

У здорового мужчины в норме железа имеет ровные, четкие контуры, равномерную структуры, продольную величину от 2,4 до 4,1 см, поперечную – от 2,7 до 4,2 см, объем менее 26 см³, треугольную или овальную форму.

Оценивается и передне-задний размер железы (толщина). Железа должна быть симметричной. Асимметрия нередко указывает на рак предстательной железы. УЗИ позволяет выявить признаки следующих заболеваний: рака простаты, доброкачественной гиперплазии, наличия камней, воспалительного процесса.

В первую очередь следует исключить рак. При раке могут определяться неровные края, выявляется асимметрия органа, железа увеличена в размере и объеме. Повышение эхогенности также является косвенным признаком новообразований. Все полученные данные в виде заключения должны быть направлены к лечащему врачу-урологу для постановки окончательного диагноза. Последний ставится не только на основании данных УЗИ. Учитываются жалобы пациента, данные лабораторных исследований.

Достоинства ультразвукового исследования

Неудивительно, что УЗИ является главным методом диагностики заболеваний простаты. На то есть все основания.

УЗИ имеет следующие положительные стороны:

• является доступным методом исследования;
• не оказывает негативного воздействия на клетки органа, в отличие от рентгена, где в основе лежит ионизирующее излучение;
• не имеет ограничений по возрасту;
• дает возможность получения данных в реальном времени;
• легко переносится пациентами;
• не вызывает осложнений;
• является информативным и достоверным методом;
• не требует сложной подготовки.

Таким образом, заболевания предстательной железы встречаются у лиц мужского пола очень часто. Среди больных большое количество молодых мужчин.

УЗИ является обязательным методом исследования, если больной человек предъявляет жалобы, характерные для патологии предстательной железы. От своевременности и качества диагностики во многом зависит прогноз для здоровья и тактика лечения.